Nadwykonania rosną, ale zabiegów nie wstrzymają - przynajmniej na razie

Limanowa. Podczas sesji Rady Powiatu Limanowskiego dyrektor szpitala Marcin Radzięta, przedstawił dane dotyczące realizacji kontraktu z NFZ za pierwsze półrocze 2025 roku. Pomimo nadwykonań, za które szpital nie otrzyma pełnej zapłaty, dyrektor zapowiedział, że placówka nie planuje ograniczania świadczeń. Przedstawił też aktualny wynik finansowy limanowskiej placówki oraz ocenę kondycji szpitali powiatowych w Polsce. - Sytuacja naprawdę robi się bardzo, bardzo poważna - powiedział.

Wczoraj (23 października) podczas sesji Rady Powiatu Limanowskiego dyrektor Szpitala Powiatowego w Limanowej Marcin Radzięta przedstawił dane dotyczące realizacji kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia za pierwsze półrocze 2025 roku. Z zestawienia wynika, że w pierwszym półroczu 2025 roku szpital zrealizował świadczenia medyczne o łącznej wartości ponad 84 mln zł, co oznacza przekroczenie planu kontraktu z NFZ o ok. 2 mln zł. Fundusz zapłacił dotychczas blisko 80,4 mln zł za bieżące świadczenia oraz dodatkowo ponad 1,9 mln zł za nadwykonania z ubiegłego roku. Oznacza to, że około 3,7 mln zł stanowią tzw. nadwykonania, czyli świadczenia już wykonane przez szpital, ale jeszcze nieopłacone.

Dyrektor zapewnił, że mimo tej sytuacji szpital nie zamierza ograniczać działalności.

Chcę tylko zapewnić, że my, pomimo tego, że są te nadwykonania, a ich część nie będzie zapłaconych – bo to już wiemy – nie zamierzamy, przynajmniej na razie, ograniczać ani całkowicie nie wykonywać świadczeń, przesuwać zabiegów operacyjnych. A chcę państwu powiedzieć, że dokładnie taka informacja się dzisiaj pojawiła, że gros szpitali w Polsce już przesuwa zabiegi operacyjne i świadczenia medyczne, bo fundusz nie zapłacił i pani minister sama przyznała, że tak można - powiedział Marcin Radzięta. - Sytuacja naprawdę robi się bardzo, bardzo poważna - ocenił.

Przedstawiając dane finansowe, dyrektor poinformował, że szpital po pierwszym półroczu odnotował wynik dodatni w wysokości 636 tys. zł.

Jak dobrać karmę dla psa do jego wielkości i trybu życia? Jakie aranżacje sklepów sprawdzają się w małych, średnich i dużych lokalach?

Jeżeli chodzi o wynik netto, bo to jest końcowy wynik, to po pierwszym półroczu zamknęliśmy kwotą 636 tys. zł – jest to wynik dodatni. Wynik na sprzedaży jest co prawda ujemny, bo wynosi 4 mln 969 tys. zł, ale gdybyście państwo dorzucili te nadwykonania, które NFZ musi zapłacić, to my tak naprawdę na działalności podstawowej mamy 1 mln zł straty. Proszę mi wierzyć – jest bardzo mało szpitali, które bilansują działalność podstawową - wyjaśnił dyrektor.

Marcin Radzięta odniósł się również do kondycji finansowej szpitali powiatowych w Polsce.

Jakbyście państwo dzisiaj wrzucili w Google pytanie, jak wygląda sytuacja szpitali powiatowych w Polsce, to odpowiedź jest jedna: sytuacja jest dramatyczna. Rekordowe zadłużenie, łączne zobowiązania wszystkich szpitali w Polsce na koniec pierwszego kwartału 2025 roku wyniosły 25,4 mld zł, w tym 3 mld zł to zobowiązania wymagalne, czyli takie, których termin płatności już minął - mówi Radzięta.

Zadłużenie samych szpitali powiatowych na koniec marca ubiegłego roku wyniosło 8,8 mld zł. 

Szokująca informacja jest taka, że wzrost tego zadłużenia w przeciągu pięciu lat wyniósł 60 procent. To jest piorunująca dynamika wzrostu zadłużenia szpitali powiatowych - podkreślił dyrektor.

Choć kondycja finansowa szpitala jest stabilna, problemem cały czas są braki kadrowe. Szpital regularnie informuje o ofertach pracy w oddziałach i poradniach. Niewielu jest medyków, gotowych do pracy w szpitalnictwie - specjaliści zdecydowanie częściej wybierają prywatne gabinety i kliniki. 

Dla budżetu dużym obciążeniem są rosnące płace - w tym waloryzacja wynikająca z ustawy waloryzacja wynagrodzeń. 

W pierwszym półroczu 2025 roku w oddziałach Szpitala Powiatowego w Limanowej hospitalizowano 6 817 pacjentów, co stanowi niewielki spadek w porównaniu z analogicznym okresem ubiegłego roku, kiedy liczba hospitalizacji wyniosła 6 947. Wzrosła natomiast liczba wykonanych zabiegów operacyjnych – z 2 848 w pierwszym półroczu 2024 roku do 3 112 w roku bieżącym.

Zwiększyła się również liczba osób, którym udzielono świadczeń zdrowotnych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym w trybie ambulatoryjnym – z 9 941 do 10 773. Więcej było także interwencji zespołów ratownictwa medycznego: w pierwszej połowie 2025 roku odnotowano 3 443 wyjazdy na miejsce zdarzenia, wobec 3 222 w analogicznym okresie roku poprzedniego.

W zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej odnotowano wzrost liczby pacjentów – w pierwszym półroczu 2025 roku udzielono świadczeń 36 341 osobom, podczas gdy rok wcześniej było ich 35 844.

Zwiększyła się też liczba badań diagnostycznych. W Zespole Pracowni Laboratoryjnych wykonano 342 409 badań, wobec 327 612 w pierwszym półroczu 2024 roku. W poszczególnych pracowniach diagnostycznych również odnotowano wzrost – w tomografii komputerowej z 6 077 do 7 207 badań, w spirometrii z 1 974 do 2 426, a w endoskopii z 2 223 do 2 477. Niewielki spadek dotyczył jedynie badań USG – z 3 990 do 3 606.