Zabiegi witrektomii już wkrótce w limanowskim szpitalu

Limanowa. Od maja w Szpitalu Powiatowym w Limanowej w ramach Oddziału Chirurgii Jednego Dnia – Okulistyki wykonywane będą zabiegi witrektomii w trybie planowym.

Witrektomia jest wysokospecjalistycznym zabiegiem okulistycznym, więc skierowanie na konsultację pod kątem kwalifikacji do zabiegu może wystawić tylko lekarz okulista (NFZ/gabinet prywatny).

Zabiegi będzie przeprowadzał dr n. med. Krzysztof Morawski - specjalista chorób oczu, mikrochirurg, ekspert z dziedziny okulistyki, publikujący w najbardziej cenionych wydawnictwach naukowych. Wieloletni pracownik i dydaktyk Kliniki Okulistyki CMUJ z ogromnym doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu chorób siatkówki i plamki. Wykonuje OCT, angiografię fluoresceinową, iniekcje doszklistkowe anty-VEGF (Eylea, Lucentis), laseroterapię oraz operacje witrektomii i usunięcia zaćmy. Należy do Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Szklistkowo-Siatkówkowej (EVRS) oraz Amerykańskiego Towarzystwa Specjalistów Siatkówki (ASRS).

Ze względu na specyfikę pracy Oddziału Chirurgii Jednego Dnia zabiegi witrektomii będą wykonywane tylko w trybie planowym w przypadkach:

• błon nasiatkówkowych,
• otworów plamki,
• wylewów krwi do ciała szklistego o różnej etiologii,
• retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej,
• wylewów podsiatkówkowych/podplamkowch - w ograniczonych wskazaniach ze względu na ryzyko braku poprawy widzenia,
• cukrzycowego obrzęk plamki,
• urazów z powikłaniami późnymi w tylnym biegunie,
• powikłań w chirurgii zaćmy (utopienie jądra lub jego fragmentów).

Nie będą operowani pacjenci ze wskazań pilnych/nagłych takich jak:

• świeże odwarstwienie siatkówki,
• świeże ciała obce wewnątrzgałkowe,
• świeże urazy drążące wymagające pilnego zabiegu naprawczego
• zapalenie wnętrza gałki ocznej po iniekcjach, po zabiegach operacji zaćmy.

Pacjent powinien posiadać e-skierowanie od lekarza okulisty do Poradni Okulistycznej na konsultację z kwalifikacją do zabiegu witrektomii. Jeśli pacjent jest kierowany z gabinetu prywatnego, do ustalenia terminu konieczne jest również e-skierowanie do Poradni Okulistycznej od lekarza rodzinnego.

Pacjent powinien skontaktować się z Poradnią Okulistyczną tut. Szpitala w celu umówienia wizyty kwalifikacyjnej (nr tel: 18 33 01 773, kom. 530 393 887 – czynny w środy 8.00 - 12.00, czwartki 8.00 -14.00). Kwalifikację wstępną przeprowadza dr n. med. Anna Woyna-Orlewicz, a ostateczną decyzję o przeprowadzeniu zabiegu, po konsultacji zdalnej wyników przeprowadzonych badań, podejmuje dr n. med. Krzysztof Morawski.

Na czym polega witrektomia?

Witrektomię przeprowadza się w celu usunięcia patologicznych zmian z siatkówki i ciała szklistego. Zabieg pozwala również przywrócić prawidłowe położenie siatkówki w przypadku odwarstwienia oraz anatomię plamki w przypadku błon nasiatkówkowych czy otworów w plamce. Przeprowadza się go przy użyciu mikroskopu ze specjalnym układem optycznym oraz z wykorzystaniem specjalistycznego oświetlenia ksenonowego lub diodowego dostarczanego do wnętrza oka światłowodem. Podczas operacji chirurg wykonuje trzy niewielkie nacięcia, żeby dostać się do komory ciała szklistego. Za pomocą mikronarzędzi manipuluje się w celu usunięcia patologicznych struktur oraz przywrócenia prawidłowej anatomii siatkówki, endolaserem zabezpiecza się siatkówkę, a za pomocą witrektomu usuwa się ciało szkliste i wpuszcza do oka gaz, płyn lub olej, które podtrzymują siatkówkę i pozwalają zachować kształt oka. Rodzaj wypełnienia zależy od schorzenia siatkówki. Substancje te wchłaniają się samoistnie w ciągu 1-6 tygodni od operacji (z pominięciem oleju, który należy usunąć chirurgicznie).

Jak długo trwa zabieg witrektomii?

Zabieg witrektomii jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym (krople + zastrzyk pozagałkowy + dożylna sedacja) pod stałą opieką anestezjologa. W zależności od rodzaju schorzenia i stopnia zaawansowania choroby zabieg trwa od 1 do 3 godzin. Pacjent wraca do domu tego samego dnia z dalszymi zaleceniami dotyczącymi postępowania, stosowania kropli ocznych i kolejnych badań kontrolnych.

Bezpośrednio po witrektomii ostrość wzroku może być znacznie gorsza niż przed operacją.

Przygotowanie do zabiegu

Zalecenia po zabiegu