Zysk szpitala dziesięć razy niższy niż przed rokiem

Limanowa. Szpital Powiatowy w Limanowej zakończył pierwsze półrocze 2026 roku z zyskiem wynoszącym 62 tys. zł, podczas gdy rok wcześniej było to 636 tys. zł. NFZ nie zapłacił dotąd placówce za świadczenia ponad limit o wartości blisko 5,5 mln zł. Dyrektor Marcin Radzięta zwraca uwagę na wydłużenie okresu rozliczania nadwykonań, które może oznaczać wielomiesięczne oczekiwanie na pieniądze.

Szpital Powiatowy w Limanowej zakończył pierwsze sześć miesięcy 2026 roku z dodatnim wynikiem finansowym w wysokości 62 tys. zł. W analogicznym okresie ubiegłego roku zysk wynosił 636 tys. zł. Oznacza to spadek o ponad 90%. Dane przedstawił dyrektor placówki Marcin Radzięta podczas sesji Rady Powiatu Limanowskiego w środę (4 listopada). Zaznaczył, że wyniki za pierwsze półrocze nie przesądzają o sytuacji finansowej szpitala w całym roku.

Być może to nie jest dużo, patrząc na okres roku poprzedniego ten wynik był dziesięciokrotnie lepszy, ale pamiętajmy, że to jest wynik za półrocze, natomiast tak naprawdę realne działanie szpitala w zakresie gospodarki finansów to jest wynik roczny, dlatego że część świadczeń jest przenoszonych na drugie półrocze, część świadczeń jest wykonywanych sezonowo, w związku z tym tak naprawdę obraz tak realnie daje nam wynik końcowy – mówił dyrektor.

Jednym z problemów finansowych szpitala pozostają niezapłacone nadwykonania, czyli świadczenia medyczne zrealizowane ponad limity określone w umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia. W pierwszym półroczu placówka udzieliła świadczeń o łącznej wartości przekraczającej 92 mln zł. Wartość nadwykonań wyniosła blisko 5,5 mln zł, a szpital nadal nie otrzymał za nie pieniędzy.

Dzisiaj jest informacja taka, że te nadlimity za pierwsze i drugie półrocze być może będą w części zapłacone na przełomie listopada i grudnia – przekazał Marcin Radzięta.

Dyrektor zaznaczył, że szpital poniósł już koszty wykonanych świadczeń, natomiast termin ich rozliczenia pozostaje niepewny. Placówka zamierza zabiegać o uzyskanie możliwie największej części należności. Od lipca zmienił się okres rozliczania nadwykonań, obecnie obowiązuje rozliczenie roczne, podczas gdy wcześniej świadczenia ponad limit były rozliczane kwartalnie.

Czyli nadwykonania, a więc świadczenia, które zrealizujemy od 1 lipca, mogą mieć zapłacone dopiero w czerwcu przyszłego roku. Czyli to jest przez rok kredytowanie Narodowego Funduszu Zdrowia – mówił dyrektor.

Zwrócił również uwagę na różnicę między świadczeniami, za które NFZ ma obowiązek zapłacić, a tymi, których sfinansowanie ponad limit zależy od możliwości Funduszu. W jego ocenie szpital nie powinien zakładać, że otrzyma pieniądze za wszystkie wykonane nadwykonania.

I trzeba powiedzieć, że za te świadczenia, za które nam „może” zapłacić, na pewno nam nie zapłaci, bo nie ma pieniędzy – stwierdził.

Jak wyjaśniał, w takich warunkach szpital musi planować liczbę wykonywanych świadczeń z uwzględnieniem ryzyka braku zapłaty. W przeciwnym razie koszty leczenia pacjentów mogą zwiększać zadłużenie placówki.

Omawiając sytuację finansową szpitala, dyrektor wskazał również, że koszty rosną szybciej niż przychody. Tłumaczył, że placówka ma ograniczony wpływ na wysokość uzyskiwanych przychodów, ponieważ finansowanie pochodzi przede wszystkim z Narodowego Funduszu Zdrowia. Jednocześnie wydatki szpitala zależą od cen obowiązujących na rynku.

Działamy trochę w oparciu regulowane przychody, bo przychody mamy przekazywane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w związku z tym na to wpływu nie mamy. Natomiast koszty mamy nieregulowane i wolnorynkowe, czyli my kupujemy wszystkie świadczenia tak, jak każdy przedsiębiorca na rynku – wyjaśniał. – Nie mamy tutaj żadnych ulg, żadnych taryf, które by nas jakoś premiowały z tytułu udzielenia świadczeń medycznych – mówił.

Więcej hospitalizacji i operacji

W pierwszych sześciu miesiącach 2026 roku na oddziałach Szpitala Powiatowego w Limanowej leczono 7071 pacjentów. Było ich więcej niż w analogicznym okresie poprzedniego roku. Wzrosła również liczba zabiegów operacyjnych, których wykonano 3365.

Dyrektor omówił endoprotezoplastykę stawów biodrowych i kolanowych, finansowaną w ramach odrębnej umowy. Łączna liczba tych zabiegów utrzymuje się na poziomie zbliżonym do ubiegłorocznego, choć w przypadku operacji stawu kolanowego odnotowano wzrost. Szpital nie zwiększa znacząco liczby operacji endoprotezoplastyki ponad zakontraktowane limity. Dyrektor tłumaczył to kosztami takich świadczeń i brakiem gwarancji ich sfinansowania przez NFZ.

W pierwszym półroczu Szpitalny Oddział Ratunkowy przyjął 10 923 pacjentów. Liczba ta była zbliżona do wyniku z analogicznego okresu 2025 roku. Zespoły ratownictwa medycznego zrealizowały w tym czasie 3660 wyjazdów. W poradniach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielono prawie 37 tys. porad.

Łączna liczba badań wykonanych we wszystkich pracowniach szpitalnych wyniosła 377 386. Wśród badań diagnostycznych najwięcej wykonano badań RTG – 25 700. Przeprowadzono również 8349 badań tomografii komputerowej, 3627 badań USG oraz 2055 badań spirometrycznych. W Pracowni Endoskopii Przewodu Pokarmowego wykonano 2611 badań obejmujących gastroskopię i kolonoskopię.

Szpital realizuje również program badań przesiewowych jelita grubego, do którego zakwalifikował się w wyniku konkursu. Jak wyjaśniał dyrektor, kolonoskopie wykonywane w ramach tego programu nie podlegają limitowaniu. NFZ ma obowiązek za nie zapłacić, choć termin przekazania pieniędzy pozostaje niepewny.

Inaczej wygląda finansowanie kolonoskopii wykonywanych w ramach standardowej umowy z Funduszem. W tym przypadku NFZ płaci jedynie do wysokości kontraktu, a koszty badań przeprowadzonych ponad limit obciążają szpital.

Dyrektor przedstawił również dane dotyczące podstawowej opieki zdrowotnej prowadzonej przez szpital. W pierwszym półroczu liczba aktywnych deklaracji pacjentów wynosiła około 13 300, a w ramach POZ udzielono ponad 11 462 porad.

Długi szpitali w Polsce

Oceniając wyniki limanowskiej placówki, Marcin Radzięta odniósł się do sytuacji finansowej szpitali w całym kraju. Według przytoczonych przez niego danych łączne zobowiązania szpitalnictwa przekroczyły 40 mld zł. Dla porównania wskazał, że wcześniej wynosiły około 15 mld zł. Z obecnego zadłużenia około 5 mld zł stanowią zobowiązania wymagalne, czyli takie, których termin zapłaty już upłynął.

Dyrektor mówił, że w przypadku części zadłużonych placówek prowadzone są negocjacje z wierzycielami, a w innych dochodzi już do postępowań egzekucyjnych.

Miliard złotych kosztuje tak naprawdę obsługa długu szpitali w Polsce. To są pieniądze, które można by było wydać po prostu na leczenie pacjentów. 5 miliardów to są zobowiązania przeterminowane – wskazywał.

Radzięta ocenił, że sytuacja finansowa szpitalnictwa jest trudna, a narastające zadłużenie nie spotyka się z wystarczającą reakcją.

Jeszcze nie tak dawno było to 15 miliardów i każdy się łapał za głowę. Dzisiaj jest to 40 miliardów i niewielu to przeszkadza. Nie widać jakiegoś lęku przed tym, że jest takie zadłużenie – ocenił.

Dyrektor przekonywał, że mimo spadku zysku dodatni wynik finansowy limanowskiego szpitala należy do lepszych wśród placówek powiatowych w Małopolsce. Zwrócił również uwagę, że województwo ma należeć do trzech regionów w Polsce, w których sytuacja finansowa szpitali pozostaje stosunkowo dobra.