Dzieci i pandemia: czy i jak chorują? Sprawdź objawy których nie możesz przegapić

Ze wszystkich dostępnych danych wynika, że koronawirus SARS-CoV-2 nie jest dla dzieci wielkim zagrożeniem. Ale w czasie pandemii łatwo zapomnieć, że mogą stać się ofiarami innych groźnych dla nich chorób. Pediatrzy apelują, by nie tracić czujności. Nie zapominaj o objawach alarmowych świadczących, że dziecko jest w niebezpieczeństwie.

Naukowcom udało się już zebrać wstępne dane na temat przebiegu infekcji wywołanej nowym koronawirusem i zdefiniować grupy szczególnie narażone na ciężki przebieg COVID-19 - choroby przez ten patogen wywoływanej. To przede wszystkim osoby starsze, a także z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, niewydolnością nerek czy obniżoną odpornością z racji chorowania na przykład na nowotwory.

Jak na COVID -19 chorujÄ… dzieci

Dane na ten temat zebrali i opublikowali m.in. naukowcy z Chin oraz Stanów Zjednoczonych.

Niedawny przegląd Chińskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom dotyczący ponad 72 tysięcy osób zakażonych osób w Chinach wykazał, że niespełna 1 proc. z nich stanowiły dzieci poniżej 10. roku życia.

Wojskowe zawody na Węgrzech. Małopolscy terytorialsi w pierwszej piątce Projekt hali na finiszu. Urząd czeka na pozwolenie

Autorzy pracy zamieszczonej w NEJM przebadali dzieci, które z powodu zakażenia nowym koronawirusem trafiÅ‚y do dzieciÄ™cego szpitala w Wuhan - jako jedyny w tym mieÅ›cie zostaÅ‚ wyznaczony do zajmowania siÄ™ pacjentami zakażonymi poniżej 16. roku życia. 

W ciÄ…gu miesiÄ…ca od koÅ„cowych dni stycznia do koÅ„ca lutego do szpitala trafiÅ‚o 1391 dzieci (zarówno z objawami zakażenia, jak i bezobjawowych, ale z potwierdzonym kontaktem z osobÄ… zakażonÄ… lub podejrzanÄ… o zakażenie). 

- Warto zwrócić uwagÄ™, że w przypadku COVID-19 to dzieci zakażajÄ… siÄ™ od dorosÅ‚ych â€“ zwraca uwagÄ™ pediatra i specjalista chorób zakaźnych dr hab. Ernest Kuchar z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Wszystkie dzieci opisane w pracy w NEJM zostaÅ‚y poddane testom. OkazaÅ‚o siÄ™ w grupie 1391 dzieci (w wiÄ™kszoÅ›ci z potwierdzonym kontaktem z osobÄ… zakażonÄ… lub podejrzanÄ… o zakażenie) znalazÅ‚o siÄ™ 171 (nieco ponad 12 proc.)  zakażonych koronawirusem SARS-CoV-2. Mediana wieku zakażonych dzieci wyniosÅ‚a 6,7 lat. Wszystkim 1391 pacjentom wykonano dodatkowe badania, m.in. tomografiÄ™ klatki piersiowej. OkazaÅ‚o siÄ™, że:

• z grupy 171 dzieci zakażonych, 27 nie wykazaÅ‚o żadnych objawów chorobowych ani nie miaÅ‚y zmian w obrazie radiologicznym;
• kolejnych 12 dzieci z tej grupy nie miaÅ‚o żadnych objawów infekcji, ale badania radiologiczne wykazaÅ‚y charakterystyczne zmiany dla zapalenia pÅ‚uc,
• pozostaÅ‚e dzieci wykazywaÅ‚y objawy infekcji, m.in. 41 proc. – gorÄ…czkÄ™, kaszel.
• rzadko wystÄ™powaÅ‚y takie objawy jak zmÄ™czenie, biegunka, wymioty czy katar.

Ze 171 dzieci zakażonych troje wymagało mechanicznej wentylacji oraz leczenia na oddziale intensywnego nadzoru. Owa trójka miała choroby towarzyszące (wodonercze, białaczka, wgłobienie). Tylko jedno dziecko – 10-miesięczne niemowlę z wgłobieniem, zmarło po czterech tygodniach od przyjęcia do szpitala.

Z kolei amerykaÅ„scy naukowcy dokonali analizy przebiegu zakażenia koronawirusem i COVID-19 w grupie ponad 2,5 tysiÄ…ca dzieci w wieku do lat 18. Tu mediana wieku wynosiÅ‚a 11 lat (ale do analizy wÅ‚Ä…czono starsze dzieci niż w badaniu chiÅ„skim). NajwiÄ™cej zakażonych stanowiÅ‚a grupa dzieci w wieku 15-17 lat. ZmarÅ‚o troje dzieci. WiÄ™kszość zakażonych w caÅ‚ej analizowanej kohorcie, bo 57 proc., stanowili chÅ‚opcy.

AmerykaÅ„skie dane na temat objawów zakażenia u dzieci pochodzÄ… jednak z maÅ‚ej grupy pacjentów, bo tylko 291. Jednak w pracy tej warto zwrócić uwagÄ™ na porównanie danych na temat przebiegu zakażenia u dzieci i u dorosÅ‚ych: zauważono, że objawy COVID-19 takie jak kaszel, duszność, gorÄ…czka wystÄ™powaÅ‚y u 74 proc. zakażonych dzieci, ale u 94 proc. dorosÅ‚ych. To kolejna przesÅ‚anka do hipotezy, że dzieci częściej niż doroÅ›li przechodzÄ… tÄ™ chorobÄ™ Å‚agodniej i bezobjawowo.

Ważne! Ponieważ ustalono, że w górnych drogach oddechowych zakażonej SARS-CoV-2 osoby znajdujÄ… siÄ™ spore iloÅ›ci wirusa i dlatego, nawet jeÅ›li nie ma ona objawów infekcji, może zakażać innych, należy wciąż bezwzglÄ™dnie zachowywać zasady dystansu spoÅ‚ecznego. Trzeba zwÅ‚aszcza ograniczyć możliwe kontakty dzieci z dorosÅ‚ymi narażonymi na ciężki przebieg COVID-19 - z chorobami przewlekÅ‚ymi takimi jak cukrzyca, nadciÅ›nienie, choroby serca, reumatoidalne zapalenie stawów oraz starszymi, którzy z racji wieku mogÄ… mieć obniżonÄ… odporność, a ryzyko chorób przewlekÅ‚ych jest u nich znacznie wyższe niż u mÅ‚odszych.

Dzieci w czasie pandemii: na co uważać

Pediatrzy apelują, by w czasie pandemii nie przegapić innych chorób.

- SÄ… choroby, które dla dzieci sÄ… o wiele groźniejsze niż COVID-19 â€“ podkreÅ›la dr Kuchar.

Apeluje do rodziców, by znali objawy alarmowe, które powinny skÅ‚onić ich do jak najszybszego szukania pomocy medycznej. 

To: 

• Sinica, zmiana koloru skóry na szarÄ… lub centkowanÄ…
• Zmiana zachowania dziecka – na przykÅ‚ad apatia, pokÅ‚adanie siÄ™, wzmożona senność, nieutulony pÅ‚acz
• Wszelkie zaburzenia Å›wiadomoÅ›ci
• Drgawki
• Brak oddawania moczu
• Przyspieszony oddech lub wysiÅ‚ek oddechowy, zaciÄ…ganie miÄ™dzyżebrzy
• Wysoka gorÄ…czka (uwaga! gorÄ…czkÄ… nie jest temperatura do 38 stopni Celsjusza).

Pediatra zwraca uwagÄ™, że wielu rodziców jest zaniepokojonych przede wszystkim podwyższonÄ… temperaturÄ…. Tymczasem u dzieci nie jest to jedyny objaw pogorszenia siÄ™ stanu zdrowia; ba, wielu groźnym chorobom gorÄ…czka w ogóle nie towarzyszy.

Dr Kuchar apeluje, by przestrzegać kalendarza szczepień ochronnych. Podkreśla, że choroby, przeciwko którym dzieci są szczepione, są dla nich o wiele groźniejsze niż COVID-19.

- Pamiętajmy na przykład, że w 1950 roku z powodu samego krztuśca zmarło w Polsce 1500 niemowląt – dodaje.

Z danych epidemiologicznych wynika, że w Polsce obserwuje się niewielki, ale jednak zauważalny wzrost zachorowań na krztusiec, przy czym zdaniem ekspertów dane o krztuścu mogą być zaniżone z uwagi na to, że choroba ta u dorosłych, przechodzona łagodniej niż u dzieci, często nie jest prawidłowo diagnozowana.

Tym samym jednak można sądzić, że patogen wywołujący krztusiec krąży w środowisku, a jest on śmiertelnym zagrożeniem dla małych dzieci. Podobnie jak w COVID-19 jego objawem jest kaszel, duszność lub bezdechy. Przed krztuścem skutecznie chronią szczepienia.

Co można zrobić dla dziecka w czasie pandemii

Wielu ekspertów zastanawia się, jakie będą długofalowe skutki pandemii. Przymusowa izolacja, ograniczenie kontaktów społecznych, atmosfera lęku mogą mieć silniejsze konsekwencje dla dzieci, które w końcu znajdują się -także w czasie pandemii – w okresie rozwoju.

- Pamiętajmy, że nie bez przyczyny mówimy o rozwoju psychoruchowym dziecka. W czasie pandemii musimy zadbać o ruch dzieci, to jest niezbędny czynnik dla nich dla prawidłowego rozwoju – podkreśla dr Kuchar.

Niepokoi siÄ™ też, co może siÄ™ zdarzyć, jeÅ›li dzieci przez dÅ‚uższy czas bÄ™dÄ… miaÅ‚y ograniczone kontakty spoÅ‚eczne. 

- Warto pomyśleć o tym, jak w bezpieczny sposób o nie zadbać. W przeciwnym razie dzieci może się zdarzyć, że w przyszłości dzieci nie będą umiały dobrze funkcjonować w grupie – dodaje.

Przestrzega przed pójÅ›ciem na Å‚atwiznÄ™ i pozwolenie dziecku na dÅ‚ugie oglÄ…danie bajek oraz granie w gry na urzÄ…dzeniach mobilnych czy komputerach. 

- Dzieci bardzo to lubią i pewnie nie będą protestować. Ale to nie jest dla nich dobre – podkreśla.

(ŹródÅ‚o: Justyna Wojteczek, zdrowie.pap.pl)